由雇主提供医疗保险的制度是现如今美国医疗服务问题的核心所在。
第二次世界大战给企业雇主带来了严格的薪酬限制。为了招聘到员工,企业提高了福利待遇,其中很多开始提供医疗保险福利。这种美国独有的模式导致员工看不到医疗服务的真实成本,并且催生出一种倒错激励,阻碍了预防性和长期性的医疗服务,刺激了更加昂贵的急性和反应性的医疗服务。
差不多有三分之一的医疗支出发生在患者生命的最后六个月之内,其中大多数是没有必要或者是有害的治疗,这些治疗让医疗保险行业大发其财。美国医疗保险所花费的3万亿美元的另外三分之一是医疗诈骗和浪费造成的。这1万亿美元足够让每个高中生免费上完大学或者让每一个未投保的美国人投保六次多。
尽管员工的医疗保险是一笔巨额支出,但大多数企业都不会细究该笔支出。
医疗保险支出通常是一家企业的第二大支出,仅次于工资总支出。这笔支出有10%被诈骗,有30%被浪费掉了。在任何其他一个业务领域,很少有企业CEO能够容忍此类现象的发生。CEO和CFO必须将其医疗保险支出看作是企业竞争力的一个方面,而不是人力资源部所掌控的一项福利。
企业雇主平均所支出的医疗费用是真实所需费用的260%,很多企业的支出达到三五倍甚至十倍或更多。医院和保险公司通过抬高医疗服务价格来获利...
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